Dolore al ginocchio: cause e trattamento

Un forte dolore al ginocchio significa che c'è un problema con l'articolazione. La particolarità dell'articolazione del ginocchio è che assume il carico principale durante il movimento e lo sforzo fisico, e quindi è spesso infortunata. Il ginocchio colpito è difficile da riparare, quindi è molto importante adottare misure tempestive per eliminare la causa del dolore.

ragione principale

Le cause del dolore al ginocchio possono essere:

1. Lesioni (lesioni acute).Sono la causa più comune. Appaiono dopo un forte colpo, un'eccessiva flessione dell'articolazione e una forte caduta su di essa. Con una lesione meccanica, c'è un forte dolore, gonfiore, formicolio, intorpidimento, il colore della pelle nell'area articolare cambia.
2. Osteoartrite (gonartrosi)è la distruzione del tessuto dell'articolazione. La gonartrosi è primaria e secondaria. La malattia primaria colpisce le persone anziane, mentre la malattia secondaria provoca le conseguenze di una lesione o è una complicazione di altre malattie (ad esempio, l'artrite reumatoide). Sintomi: dolore e rigidità articolare. Con un lungo decorso di gonartrosi, i movimenti dell'articolazione possono diventare impossibili.
3. Artrite (gonartrite)- malattia infiammatoria. Particolarità: aumento del dolore durante il movimento, ingrossamento delle articolazioni, febbre nel ginocchio colpito, arrossamento occasionale.
4. meniscopatia- Danno al menisco, che si manifesta come forte dolore. Senza un trattamento adeguato, è possibile una transizione verso una forma cronica, a seguito della quale si sviluppa l'artrosi.
5. malattie vascolari. Trombosi o embolia (blocco) nelle arterie che alimentano l'articolazione del ginocchio portano all'osteonecrosi della cartilagine articolare e rendono impossibile la deambulazione. Non ci sono trattamenti efficaci per l'osteonecrosi. Viene eseguita l'artroplastica dell'articolazione interessata.
6. periartrite- Questa è un'infiammazione del sacco articolare e del tessuto che lo circonda. Con la periartrite, il dolore si verifica nella regione dell'articolazione del ginocchio senza una chiara localizzazione. La periartrite è il più delle volte una complicanza post-traumatica.
7. borsiteè un'infiammazione della cavità articolare (borsa). La borsite può essere causata da un uso eccessivo dell'articolazione, da infezioni o lesioni. Con questa malattia si nota un forte dolore costante, ma viene preservata la libertà di movimento.
8. tendiniteÈ un'infiammazione dei legamenti e dei tendini. I sintomi includono gonfiore e dolore nella zona interessata. Aumentano con la flessione-estensione delle ginocchia. I sintomi persistenti di tendinite indicano tendinosi.
9. La cisti di Baker- Questa è una complicazione dopo un trauma, gonartrosi o emartro. Una cisti di Baker è una raccolta di liquido sinoviale nel sacco popliteo. La patologia è caratterizzata da dolore quando si piega il ginocchio e disagio durante il movimento. Per evitare complicazioni, si consiglia vivamente di non accovacciarsi.
10. Osteomielite delle ossa delle gambeè una malattia infettiva purulenta che è una conseguenza dell'osteomielite ematogena, una frattura esposta o una complicanza postoperatoria. Gli agenti infettivi più comuni sono gli stafilococchi.

varietà di dolore

Ci sono questi tipi di dolore al ginocchio:

1. Mentre si accovaccia. Di solito è causato da malattie articolari, infezioni virali, mancanza di esercizio fisico e cattiva alimentazione. visto negli atleti. Se le ginocchia ti fanno male quando ti accovacci, gli esercizi dovrebbero essere interrotti. Se il dolore è persistente e frequente, dovresti consultare un medico.
2. Quando si piegano le gambe. Questo è uno dei problemi articolari più comuni. Si osserva nella malattia di Osgood-Schlatter, danni ai legamenti e al menisco, cisti di Baker, lesioni infettive, ecc. Quando si verifica dolore, è necessario limitare il carico sulla gamba, fare sport e indossare scarpe ortopediche comode.
3. Dopo la gara. Associato a malattie come artrosi, borsite, sinovite, ecc. In questo caso, il normale funzionamento dell'articolazione cessa e sotto carichi pesanti inizia a collassare. È necessario trattare queste malattie in modo tempestivo, altrimenti è possibile una completa perdita delle funzioni motorie.
4. scricchiolio. Se non c'è gonfiore, dolore e rigidità nel movimento, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Tuttavia, questo sintomo può essere causato da una malattia pericolosa: l'artrosi, in cui la cartilagine articolare è danneggiata e si verifica un forte dolore. È molto importante iniziare il trattamento di questa malattia in modo tempestivo.

diagnosi

È possibile diagnosticare la causa del dolore nei seguenti modi:

1. Analisi del sangue generale. Consente il rilevamento di anemia, leucocitosi, ecc.
2. chimica del sangue. Rileva un aumento di acido urico nella gotta.
3. Esame a raggi X. Questo metodo consente di rilevare la patologia del tessuto osseo. Con il suo aiuto vengono diagnosticate fratture, osteomielite e artrosi. Gli esami radiografici sono integrati dalla tomografia computerizzata (TC). Menischi, legamenti, borse e altri tessuti molli non sono visibili ai raggi X e alle scansioni TC.
4. MRI (Imaging a risonanza magnetica), NMRI (Imaging a risonanza magnetica nucleare). Questa è la ricerca moderna. Con il suo aiuto viene diagnosticata la patologia dei tessuti molli dell'articolazione (menischi, legamenti, ecc. ).
5. Biopsia della puntura dell'osso. Viene eseguito quando si sospetta l'osteomielite o la tubercolosi ossea.
6. artroscopia. Viene effettuato sia per la diagnosi che per il trattamento, ad esempio nel caso di una lesione del menisco.
7. Ultrasuoni (scansione a ultrasuoni). Questo è uno studio di screening condotto per sospette lesioni traumatiche, artrosi, malattie del menisco, ecc. I risultati degli ultrasuoni devono essere verificati mediante radiografia (TC) e/o risonanza magnetica.

trattamento

Il trattamento dovrebbe essere completo e includere sia metodi conservativi che intervento chirurgico. Diamo un'occhiata più da vicino a loro:

metodi conservativi

Durante un'esacerbazione, il trattamento dovrebbe alleviare il dolore e il gonfiore e quindi ripristinare la normale mobilità articolare. Nel periodo iniziale dopo un infortunio, non è consigliabile spostarsi senza assistenza.

La base del trattamento è la terapia antinfiammatoria. Prevede l'utilizzo dei seguenti fondi: farmaci antinfiammatori non steroidei, derivati del pirazolone, derivati dell'acido indolacetico, oxicams, glucocorticoidi.

Per rafforzare il sistema immunitario vengono prescritte le seguenti procedure: crioferesi, plasmaferesi, emoassorbimento, filtrazione del plasma, immunostimolanti.

Il farmaco specifico e il metodo di trattamento sono selezionati dal medico curante.

Il trattamento conservativo include anche impacchi di ghiaccio sull'area danneggiata per alleviare il dolore o impacchi caldi per migliorare la microcircolazione sanguigna.

Nell'emartro, l'articolazione viene perforata e il sangue accumulato dal trauma viene rimosso.

Il trattamento conservativo comprende anche metodi fisioterapici: massaggio, ginnastica correttiva e riabilitazione termale. Se necessario, il medico prescriverà una dieta speciale che prevede un contenuto calorico limitato.

I condroprotettori sono usati per nutrire la cartilagine e ridurre i processi distruttivi.

I metodi più comuni di fisioterapia sono la magnetoterapia, la laserterapia, la crioterapia, l'agopuntura.

Con la gonartrosi vengono utilizzate scarpe speciali e ginocchiere - ortesi. Queste scarpe aiutano a normalizzare l'andatura e le ginocchiere riparano l'articolazione malata.

Intervento chirurgico

Se non è possibile ottenere la stabilità richiesta dell'articolazione dopo il trattamento conservativo, è indicato un intervento chirurgico.

Le tecniche chirurgiche più comuni sono l'artroscopia e l'endoprotesi.

L'artroscopia è una tecnica che può alleviare il dolore in un'articolazione e aumentarne la mobilità. Questo metodo di trattamento non solo elimina la malattia sottostante, ma consente anche di introdurre farmaci nella cavità articolare che riducono l'infiammazione.

consiglio del medico

Un pronunciato effetto terapeutico nell'osteoartrosi del 2° e anche del 3° stadio ha i preparati di acido ialuronico somministrati per via intra-articolare. L'introduzione dell'acido ialuronico è considerata un'alternativa all'endoprotesi quando ciò non è possibile per controindicazioni terapeutiche. Questa è una manipolazione medica, ha controindicazioni.

La tecnica viene eseguita con tali problemi:

• danno al menisco e alla cartilagine;
• legamenti strappati;
• la presenza di oggetti estranei nell'articolazione;
• Artrite reumatoide;
• fratture intra-articolari.

Durante la riabilitazione postoperatoria, si raccomanda di seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche, eseguendo esercizi terapeutici per evitare un carico precoce inappropriato dell'arto.

L'endoprotesi (artroplastica) è un'operazione in cui le parti danneggiate dell'articolazione del ginocchio vengono sostituite con un impianto artificiale (endoprotesi).

Più del 95% delle endoprotesi assicurabili funzionano per 10-15 anni e quindi devono essere sostituite. Oggi, lontano da tutte le regioni, la sostituzione di un'endoprotesi, a differenza del primo intervento, può essere rilasciata tramite l'assicurazione sanitaria obbligatoria. Non tutti i pazienti possono sottoporsi a un secondo intervento dopo 10-15 anni a causa di rischi cardiovascolari e altri somatici. Pertanto, non vale la pena correre con l'endoprotesi. Consiglio di ricorrere a questo intervento solo quando tutte le altre opzioni di trattamento sono esaurite.

L'endoprotesi viene eseguita quando non è possibile ripristinare la funzione indolore dell'articolazione del ginocchio con metodi conservativi e con l'aiuto dell'artroscopia. Complicazioni purulente sono possibili dopo l'endoprotesi. Gli antibiotici sono prescritti per la loro prevenzione. Dopo l'endoprotesi è necessaria una riabilitazione a lungo termine del paziente (fino a 6 mesi).

rimedi casalinghi

I rimedi popolari possono essere utili per alleviare il dolore, ma dovrebbero essere eseguiti parallelamente ai trattamenti tradizionali.

Quando usi i rimedi popolari, assicurati di consultare un medico.

Diamo un'occhiata ad alcuni metodi popolari:

1. Unguento. Per il dolore al ginocchio, preparare 1 cucchiaio. l. Erba di San Giovanni e 2 cucchiai. l. Achillea, schiacciandoli. Sciogliere 1 cucchiaio a bagnomaria. l. Vaselina. L'erba viene versata nella vaselina calda e macinata in una massa omogenea. Questo unguento dovrebbe essere strofinato sulle ginocchia doloranti durante la notte.
2. Miscela a base di semi di segale. Dovresti prendere 250 g di semi di segale, versarli con 2 litri di acqua e far bollire. Dopo che la miscela si è raffreddata, viene filtrata e aggiunta ad essa 500 g di vodka, 1 kg di miele e 3 cucchiaini. radice di crespino. La miscela viene accuratamente mescolata e lasciata in un luogo buio per 21 giorni. Si consiglia di utilizzare una miscela di 3 cucchiai. l. prima del pasto. Durante il periodo di trattamento è necessario bere 9 litri della miscela.

Se hai dolore al ginocchio, niente panico. Tuttavia, se il dolore persiste a lungo, dovresti assolutamente consultare un medico. Ciò eviterà molti problemi.